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건강

기관지염(bronchitis) 에 대한 진단, 치료 원인에 대해 알아보자.

by PA지킴이 2024. 9. 7.

기관지염(bronchitis)은 폐의 기관지에 생기는 염증입니다. 급성과 만성으로 나뉘며 급성 기관지염은 보통 3주 정도 지속적으로 기침을 하며, 만성 기관지염은 적어도 2년 동안 1년에 3개월 이상 객담이 지속되는 상태를 말한다.

 

기관지
기관지

급성 기관지염

성인의 약 5%, 어린이가 약 6%  적어도 한번은 걸리게 된다는 가장 흔한 질병 중 하나이다. 

 

원인

흉부 감기로 알려진 급성 기관지염은 기관지인 염증으로 90% 이상의 원인이 바이러스 감염입니다. 이 바이러스는 기침이나 직접적인 접촉을 통해 공기 중에 퍼질 수 있으며, 위헙 요인으로는 흡연, 먼지 및 기타 대기 오염에 대한 노출이 포함됩니다. 폐렴 미코플라스마나 백일해균과 같은 박테리아나 고농도의 대기 오염에 의한 경우도 소량 존재합니다.

진단

진단은 정형적인 징후와 증상에 근거하며, 가래의 색깔은 감염이 바이러스성인지 세균성인지 여부를 나타내지 않습니다. 유사한 증상의 다른 원인으로는 천식, 폐렴, 세기과지염, 기관지 확장증, 폐쇄성 폐질환이 있습니다.

치료

흡연을 피하고 다른 폐 자극제를 피하는 것고, 손을 자주 씻어 바이러스 감염에 대한 예방을 할 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 휴식, 아세트아미노펜, NSAIDs가 발열에 도움이 됩니다. 충분한 휴식과 수분 섭취가 또한 필요할 듯 합니다. 

 

만성 기관지염

만성 기관지염은  2년이 넘도록 가래, 기침이 끊이지 않고, 매년 3개월 이상 지속되며, 만성 기관지염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있습니다. 증상에는 특히 운동 시의 천명음과 호흡 곤란, 낮은 산소 포화도가 있으며, 기침은 아침에 악화되고, 가래는 황색 또는 녹생의 색을 띠고 피가 함께 나올 수 있습니다. 

 

일반 인구 중 유병률이 3.4 ~ 22 %이며, 45 세 이상의 사람, 흡연자, 대기 오염이 심한 지역에 거주하는 사람과 천식이 있는 사람은 만성 기관지염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

원인

대부분의 경우는 흡연으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 분진이나, 강한 먼지의 흡입 등이 위험 인자가 될 수 있습니다. 

진단

기관지염과 같은 폐쇄성 폐질환 환자는 폐 기능 검사에서 FEV1과 FEV1 / FVC 비율이 감소 할 수 있고, 기관지염은 천식이나 폐기종과 같은 다른 일반적인 폐색성 질환과는 달리 잔존 용량이 높지 않습니다.

치료

폐 기능의 감소는 금연으로 늦출 수 있으며, 증상에 따라 치료되며 비 약물적 방식 또는 약물 치료제로 치료할 수 있습니다. 비약물적인 접근 방법으로는 폐 재활, 폐 부피 감소 수술, 이식 등이 있습니다. 호흡 염증과 부종은 코르티코 스테로이드 흡입제에 의해 감소 될 수 있으며,  기관지 확장제를 통한 기관지 경련을 줄이는 것으로 치료 할 수 있습니다. 

점액분해제는 만성 기관지염의 급작스러운 악화에 치료 효과를 가질 수 있으며, 산소 보충은 저산소혈증 치료에 사용되며 만성 기관지염 환자에서 사망률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 산소 보충은 호흡기 작용을 감소시켜 이산화탄소 (고칼슘혈증)의 혈액 수치를 증가시키고 호흡성 산증을 유발할 수 있습니다.