Arterial blood gas test (ABGA) 목적,정상범위,주의사항

동맥혈 가스 분석 (Arterial blood gas test; ABGA) 또는 동맥혈 기체 분석은 동맥의 혈액 내에 포함된 기체, 산소와 이산화탄소의 양을 측정하는 검사이다.

 

동맥혈 채취 부위

동맥 채취 부위는 혈관이 잘 만져지는 부위에서 채취가 가능하며, 주로 radial artery, 노동맥 - 앞팔의 바깥쪽을 통하는 동액으로 보통 맥을 짚는 동맥이며, femoral artery 넙다리동맥 - 사타구니 근처에 위치하며 다리에 피를 보내는 동맥이며, brachial artery 위팔동맥 - 위팔의 주요 동맥 중 하나 에서 채취하게 됩니다. 

 

동맥혈 목적

동맥혈 가스분석을 시행하여 환기 상태, 가스 교환, 산소 상태, 산-염기 상태를 분석하기 위해 동맥혈의 산소 분압(PaO2), 동맥의 이상화탄소 분압(PaCO2), 동맥혈 PH, 동맥의 산호포화도(SPO2), 중탄산염(HCO3) 를 측정하는 것이 목적이며, 중증 질횐이나 호흡기 질환에 있어 진단에 유용합니다. 

 

검사/시술 방법

동맥혈 채취하는 주사기는 혈액의 응고를 방지하는 헤파린이라는 용액이 내부에 발린 주사리를 사용합니다. 손가락, 보통 검지를 많이 사용하며 동맥을 촉지하여 위치를 확인한 후, 주사바늘의 각도를 60도가 되도록 유지하며 동맥으로 주사바늘을 삽입하여 채혈합니다. 검체를 채취한 후 주사기 내부의 기포를 모두 배출시킨 후 공기가 통하지 않도록 막은 후에 즉시 검사실로 보냅니다.

 

정상범위

PH (7.35-7.45) , H+ (35-45nmol/L) 농도는 환자가 산증인지 알칼리혈증인지 판별하는데 사용합니다. 

동맥혈 산소 분압(Pa2 75~100mmHg) 낮다면 혈액에 산소 공급이 적절하지 못한 것으로 저산소혈증이라 판단될 수 있으며, 산소 치료를 고려합니다. 

동맥혈 이상화탄소 분압(PaCO2 35-45mmHg) 이상화탄소의 생산 및 제거를 대표하는 측정값으로, 호흡을 통해 제거가 가능합니다. 

탄산수소 이온농도(HCO3 22-26mEq/L) 대사성 질환이 있는지 확인 가능한 지표입니다. 

염기과잉(BE -2~+2mmol/L) 산염기 장애의 대사성 이상을 평가하기 위해 사용하며, 대사성 산증인지 대사성 알칼리증을 뜻합니다. 중탄산염 농도와 달리, 염기과잉은 PH 변화에서 호흡 이상이 미치는 영향을 배제하고 관찰할 수 있는 값입니다.

 

주의사항

출혈을 방지하기 위해 펀자 부위를 최소 5분 이상 압박하여 지혈압니다. 동맥의 내벽이 손상받으면 혈전이 생길 수 있으며, 혈전이 커지면 동맥 혈관의 내부 공간을 완전히 막을 수 있어 혈액 순환 자주 확인을 해주어야 합니다.

 

Aleen test(알렌테스트)

손목의 혈류를 평가하는데 사용되는 검사 방법으며, 손목에 요골동맥과 척골동맥이며, 두 개의 주요 동맥을 평가하는 데 효과적입니다. 테스트는 환자의 손목에 압력을 가해 동맥의 혈류를 차단한 후 한쪽 동맥의 압박을 제거할 후 손바닥 및 손가락의 색이 회복되는 시간을 측정합니다.