의학용어 CAG/PCI에 대한 검사 전 후 간호

의학용어로 CAG, PCI는 관상동맥 질환에서의 중요한 치료법이자 진단법입니다. 

 

흔히 시행하고 있으며, CAG로 관상동맥 혈관의 상태를 파악하고 

막힘 정도에 따라 PCI를 통해 시술을 시행합니다.

 

이에 따른 간호에 대해 알아보려고 합니다. 

 

가슴통증 검사

의학용어 CAG(coronary angiography)

심혈관조영술, 관상동맥 조영술이라고 하며

심장의 관상동맥을 시각화하여 혈관을 검사하는 것입니다. 

 

관상동맥 질환을 진단하며, 원인 파악할 수 있으며, 

혈관의 막힘 정도를 파악하고 시술을 계획하고 시행할 수 있습니다.

의학용어 PCI(percutaneous coronary intervention)

경피적 관상동맥 중재술이라고 하며

좁아진 관상동맥을 치료하기 위해 시행되는 시술 입니다. 

 

관상동맥의 협착 부위에 스탠트를 삽입하거나 풍선 확장술을 통해

협착 부위를 넓혀 혈류를 개선하여 심장 질환에 중요한 시술 입니다. 

 

 

검사 전 준비

1. 동의서 

검사 동의서, 조영제 사용 동의서, 시술 전 확인표 작성을 확인 합니다. 

2. 약제 확인

당일 당뇨약은 복용 하지 않도록 합니다. 

astrix, plavix를 복용한 적이 없는 환자는 astrix 3T 또는 plavix 4T를 검사 전 loaindg합니다.

3. shaving 확인

시술 부위에 따라 shaving을 시행할 수 있습니다. 

4. 금식 

금식 유무에 대해 확인 합니다.

스케줄에 따라 오전은 전날 MD부터, 오후는 아침 식사 후 금식을 시행합니다.

5. phlsation 

both radial artery pulse , both dorsal artery pulse 확인합니다.

6. IV line 확보

20G 이상으로 정맥 라인을 확보 하고 3-way를 연결합니다.

7. Lab확인

CBC, LFT, BUN/Cr, electrolyte, PT/PTT, viral marker, EKC 확인하며 추가 처방이 있을 경우 시행한다. 

8. full voiding before going to angio-room 

필요 시 foley cath insert & urine bag 사용 , 검사 1시간 전에 삽입 후 허벅지에 고정합니다.

9. 시술복 착용

속옷, 양말, 틀니, 보청기, 안경, 시계, 액세사리, 매니큐어를 제거합니다.

10. 중환자실 입실 동의서 작성

PCI 시행 시 필요하니 미리 작성하도록 합니다. 

 

검사 후 간호

1. 시술 부위 확인

radial artery 시술 cath. remove 후 지혈대 나온 site 를 확인합니다. 

**femoral artery 시술 할 경우 sand bag apply 할 수 있으며, 24시간 ABR 하도록 한다.

2. chest pain

chest pain 및 켠디션 유무를 확인합니다.

3. post EKC 

병동, ICU 도착 즉시 시행하며 PCI 시행 시 추가 검사를 시행 할 수 있다. 

CBC, BUN/Cr, CPO, CK-MB, 중증심장초음파, 심장영양상담

처방에 따라 antiplatlet agents 투여 할 수 있다. 

4. special V/S 

매 15분, 30분, 1시간 측정하며, stable할 시 시간을 늘릴 수 있다.

* fomoral artery로 시술한 경우 dorsalis pedis artery pulse 확인한다.

5. 24시간 후 시술부위 확인

시술 부위 확인 후 candybar 제거 후 dressing  시행합니다. 

 

 

심장질환으로 시술 및 검사를 시행하고자 하는 사람들이 늘고 있습니다. 

이제 간호사의 검사 전 후 간호를 시행하면 좋을 꺼 같습니다. 

신규 간호사, 순환기 내과 간호사 여러분 화이팅합시다.

 

 

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동의서 서식

심장 관상동맥중재술 이란

 

 

*감사합니다 *